노발리스 수술지
From Dr Shin Spine Clinic
노발리스 방사선 수술지
환자이름:
등록번호:
주치의:
진단명:
병변위치: 1. Brain ( ) 2. Spine ( )
수술명:
수술일:
수술 방법
1. Conformal beam therapy ( ) 2. Conformal arc therapy ( )
3. Dynamic arc therapy ( ) 4. Intesity modulated radiation therapy ( )
고정 방법:
1. Stereotactic frame ( ) 2. Mask ( ) 3. Vacuum bag ( )
총선량: ( ) Gy 90% isodose line 내의 선량: ( ) Gy
Beam 개수: ( ) Isocenter 개수: ( )
전공의 서명: ( ) 주치의 서명: ( )